ตารางความน่าจะเป็นของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ผลที่ตามมาและการป้องกัน

เวลาคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่สวยงามที่สุดในชีวิตของผู้หญิง คุณแม่ในอนาคตทุกคนต้องการที่จะสงบสุขต่อสุขภาพของทารกและเพลิดเพลินไปกับช่วงเวลาที่รอคอยนอกจากนี้ แต่ผู้หญิงทุกคนที่สิบตามสถิติมีเลือด Rh ลบและความจริงข้อนี้กังวลทั้งหญิงตั้งครรภ์ตัวเองและแพทย์ที่สังเกตเธอ

ความเป็นไปได้ของความขัดแย้งของจำพวกคืออะไรระหว่างแม่กับลูกและอะไรคืออันตรายที่เราจะบอกในบทความนี้

เมื่อผู้หญิงและ karapuz ในอนาคตของเธอมีจำนวนเลือดที่แตกต่างกันความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันสามารถเริ่มต้นได้มันถูกเรียกว่า Rh-ขัดแย้ง ตัวแทนของมนุษยชาติที่มีปัจจัย Rh ที่มี + มีโปรตีน D ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีเซลล์เม็ดเลือดแดง คนที่มี Rh ไม่มีค่าลบสำหรับโปรตีนนี้

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนมีโปรตีนลิงชนิดหนึ่งจำพวกเฉพาะในขณะที่คนอื่นไม่ได้ แต่ความจริงก็ยังคงอยู่ที่ประมาณ 15% ของประชากรโลกไม่มีอะไรเหมือนลิงลิงปัจจัย Rh ของพวกเขาเป็นลบ

มีการแลกเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องระหว่างหญิงตั้งครรภ์และเด็กผ่านการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ถ้าแม่มีปัจจัยลบต่อ Rh และทารกมีค่าเป็นบวกโปรตีน D ที่เข้าสู่ร่างกายของเธอนั้นไม่ได้มีอะไรมากไปกว่าโปรตีนเอเลี่ยน

ภูมิต้านทานของแม่อย่างรวดเร็วเริ่มตอบสนองต่อแขกที่ไม่ได้รับเชิญและ เมื่อความเข้มข้นของโปรตีนสูงถึงค่าสูงความขัดแย้งจะเริ่มขึ้น. นี่เป็นสงครามที่ไร้ความปราณีที่การป้องกันภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ได้ประกาศให้เด็ก ๆ เห็นว่าเป็นแหล่งโปรตีนแอนติเจนจากต่างประเทศ

เซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกด้วยความช่วยเหลือของแอนติบอดีพิเศษที่ผลิต

บ่อยครั้งที่ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นตามตัวบ่งชี้เช่นกรุ๊ปเลือดหากกลุ่มชายและหญิงแตกต่างกัน นั่นคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh ของตัวเองมีค่าบวกไม่มีอะไรต้องกังวล

ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลและครอบครัวที่มี Rh ลบที่เหมือนกัน แต่บังเอิญนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเพราะในหมู่คน 15% ที่มีเลือด "ลบ" - เพศที่ยุติธรรมส่วนใหญ่ผู้ชายที่มีลักษณะของเลือดเพียง 3%

โลหิตของตัวเองในหมองคล้ำในมดลูกจะเริ่มขึ้น ที่ประมาณ 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์. และจากช่วงเวลานี้ในการตรวจเลือดมารดาเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จำนวนเล็กน้อยถูกกำหนดโดยห้องปฏิบัติการ จากช่วงเวลานี้ที่ความเป็นไปได้ของความขัดแย้งจำพวกปรากฏขึ้น

จากมุมมองของพันธุศาสตร์ความน่าจะเป็นของการถ่ายทอดลักษณะสำคัญของเลือด - กลุ่มและปัจจัย Rh จากพ่อหรือแม่มีค่าเท่ากันถึง 50%

มีตารางที่ให้คุณประเมินความเสี่ยงของความขัดแย้งระหว่างการตั้งครรภ์ และในเวลาความเสี่ยงน้ำหนักให้แพทย์เวลาพยายามลดผลกระทบ น่าเสียดายที่ยาไม่สามารถขจัดความขัดแย้งได้อย่างสมบูรณ์

ความเป็นไปได้ของการพัฒนาของความขัดแย้งจำพวกขอขึ้นอยู่กับว่าหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงอย่างไรและอย่างไร

แม้แต่แม่“ เชิงลบ” ก็สามารถให้กำเนิดทารกที่เป็นบวกได้อย่างปลอดภัยเพราะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงไม่มีเวลาในการพัฒนาจำนวนแอนติบอดีต่อโปรตีน D สิ่งสำคัญคือก่อนการตั้งครรภ์เธอไม่ได้เปลี่ยนถ่ายโดยไม่คำนึงถึงหลักการ สถานการณ์ช่วยชีวิต

ในผู้หญิงที่ ได้รับความเดือดร้อนในการผ่าตัดคลอดในช่วงแรกเกิดความน่าจะเป็นของความขัดแย้งในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะสูงกว่า 50% เปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนหัวปีตามธรรมชาติ

หากการคลอดครั้งแรกเป็นปัญหารกจะต้องแยกออกจากกันด้วยตนเองมีเลือดออกจากนั้นความน่าจะเป็นของการแพ้และความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ที่ตามมาก็เพิ่มขึ้น

อันตรายต่อแม่ในอนาคตที่มีปัจจัยลบในเลือดและโรคในช่วงที่มีลูก ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, preeclampsia, โรคเบาหวานในประวัติศาสตร์สามารถก่อให้เกิดการละเมิดโครงสร้าง villi ของเสียงร้องประสานเสียงและภูมิคุ้มกันของแม่จะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อทารก

หลังการคลอดบุตรแอนติบอดีที่ได้รับการพัฒนาในกระบวนการขนเศษก็จะไม่หายไปไหน พวกเขาเป็นตัวแทนของหน่วยความจำระยะยาวของการสร้างภูมิคุ้มกัน หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและการคลอดบุตรจำนวนแอนติบอดีจะยิ่งใหญ่ขึ้นเช่นเดียวกับหลังการตั้งครรภ์ครั้งที่สามและต่อมา

แอนติบอดีที่ผลิตภูมิคุ้มกันของมารดามีขนาดเล็กมากพวกเขาสามารถแทรกซึมรกเข้าสู่กระแสเลือดของเศษ เมื่ออยู่ในกระแสเลือดของทารกเซลล์ป้องกันของแม่จะเริ่มยับยั้งการทำงานของการสร้างเลือดของทารกในครรภ์

เด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นพาหะของก๊าซที่สำคัญนี้

นอกเหนือจากการขาดออกซิเจนโรคของทารกในครรภ์อาจพัฒนาและภายหลังทารกแรกเกิด มันมาพร้อมกับโรคโลหิตจางรุนแรง ทารกในครรภ์จะเพิ่มอวัยวะภายใน - ตับม้ามสมองหัวใจและไต ระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบจากบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเป็นพิษ

ผู้หญิงเองไม่สามารถรู้สึกถึงอาการที่เกิดจากความขัดแย้งของภูมิคุ้มกันของเธอกับเลือดของทารกในครรภ์ ไม่มีอาการดังกล่าวตามที่แม่ในอนาคตสามารถคาดเดาเกี่ยวกับกระบวนการทำลายล้างที่เกิดขึ้นภายในตัวเธอ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในเวลาใดก็ได้สามารถตรวจจับและติดตามการเปลี่ยนแปลงของความขัดแย้ง

ในการทำเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือด Rh-negative โดยไม่คำนึงถึงกลุ่มและปัจจัยเลือด Rh จากพ่อที่ใช้ทดสอบเลือดจากหลอดเลือดดำสำหรับเนื้อหาของแอนติบอดีในนั้น การวิเคราะห์จะทำหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ระยะเวลา 20 ถึง 31 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถือว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ดังนั้น titer 1: 4 หรือ 1: 8 เป็นเวลา 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ที่น่ากลัวมากและ titer แอนติบอดีที่คล้ายกันเป็นเวลา 32 สัปดาห์จะไม่ทำให้เกิดความตื่นตระหนกในแพทย์

เมื่อตรวจพบ titer การวิเคราะห์จะทำบ่อยขึ้นเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของมัน ในความขัดแย้งที่รุนแรง titer ก็เติบโตอย่างรวดเร็ว - 1: 8 สามารถเปลี่ยนเป็น 1: 16 หรือ 1: 32 ในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ผู้หญิงที่มีแอนติบอดี titers ในเลือดจะต้องไปที่ห้องอัลตราซาวด์บ่อยขึ้น โดยอัลตร้าซาวด์จะสามารถติดตามพัฒนาการของเด็กได้วิธีการวิจัยนี้ให้ข้อมูลที่มีรายละเอียดอย่างเพียงพอว่าเด็กนั้นเป็นโรค hemolytic หรือไม่และมีรูปแบบใดบ้าง

ในรูปแบบ edematous ของโรค hemolytic ของทารกในครรภ์, อัลตร้าซาวด์จะแสดงการเพิ่มขนาดของอวัยวะภายในและสมอง, รกหนาขึ้น, ปริมาณของน้ำคร่ำยังเพิ่มขึ้นและเกินกว่าค่าปกติ.

หากน้ำหนักของทารกในครรภ์โดยประมาณเป็น 2 เท่าของค่าเฉลี่ยนี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ - อาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ไม่รวมอยู่ในครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

hemolytic โรคของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางไม่สามารถมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ แต่สามารถวินิจฉัยทางอ้อมใน CTG เนื่องจากจำนวนของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และตัวละครของพวกเขาจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของออกซิเจน

แพทย์วินิจฉัยในคลินิกฝากครรภ์จะมีส่วนร่วมตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์หญิงที่มีปัจจัยลบ Rh ในบัญชี พวกเขาจะคำนึงถึงจำนวนการตั้งครรภ์ว่าพวกเขาจะจบลงอย่างไรว่าเด็กที่เป็นโรค hemolytic นั้นเกิดมาแล้วหรือไม่ ทั้งหมดนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถแนะนำความน่าจะเป็นที่เป็นไปได้ของความขัดแย้งและทำนายความรุนแรง

ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกผู้หญิงจะบริจาคโลหิตทุก ๆ 2 เดือนในครั้งที่สองและครั้งต่อ ๆ ไป - เดือนละครั้ง หลังจากการตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์การวิเคราะห์จะทำทุกๆ 2 สัปดาห์และจากสัปดาห์ที่ 35 - ทุกสัปดาห์

หากมี titer แอนติบอดีที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังจาก 8 สัปดาห์อาจมีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

ด้วย titer สูงที่คุกคามชีวิตของเด็กอาจจะกำหนดขั้นตอนการเก็บรักษาด้วยวิธีไร้เชื้อหรือน้ำคร่ำ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตร้าซาวด์

เมื่อการเจาะน้ำคร่ำด้วยเข็มพิเศษจะมีการใช้น้ำคร่ำจำนวนหนึ่งเพื่อทำการวิเคราะห์

เมื่อ cordocentesis เลือดจะถูกพรากไปจากสายสะดือ

การวิเคราะห์เหล่านี้ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะตัดสินว่ากรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ได้รับมรดกจากทารกเซลล์เม็ดเลือดแดงของเขาได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงระดับบิลิรูบินในเลือดฮีโมโกลบินและความน่าจะเป็น 100% กำหนดเพศของเด็ก

ขั้นตอนการบุกรุกเหล่านี้เป็นไปโดยสมัครใจผู้หญิงไม่ได้ถูกบังคับให้ทำเช่นนั้น แม้จะมีระดับการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยการแทรกแซงเช่น cordocentesis และ amniocentesis ยังสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับการเสียชีวิตหรือการติดเชื้อของเด็ก

ความขัดแย้งจำพวกจำพวกนั้นเป็นอันตรายทั้งในช่วงถือลูกและหลังคลอด โรคที่เด็กเกิดเช่นนี้เรียกว่าโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด (HDN) ยิ่งไปกว่านั้นความรุนแรงของมันจะขึ้นอยู่กับปริมาณของแอนติบอดีที่เซลล์เม็ดเลือดของทารกถูกโจมตีในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้ถือว่ารุนแรงมันมักจะมาพร้อมกับการสลายของเซลล์เม็ดเลือดซึ่งยังคงดำเนินต่อไปหลังคลอด, อาการบวม, โรคดีซ่านของผิวหนัง, มึนเมารุนแรงกับบิลิรูบิน

ความรุนแรงที่สุดคือรูปแบบ HDN edematous กับเธอถั่วลิสงเข้ามาในโลกซีดมากราวกับว่า "ป่อง" edematous กับ edemas ภายในหลาย โชคไม่ดีที่ในกรณีส่วนใหญ่เกิดมาแล้วตายหรือตายแม้จะมีความพยายามทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตและนักประสาทวิทยาพวกเขาจะตายโดยเร็วที่สุดจากหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน

รูปแบบของโรคไอเทอริกถือว่าเป็นที่นิยมมากกว่า ในสองสามวันหลังคลอดทารกเหล่านี้ "ได้รับ" ผิวสีเหลืองที่อุดมไปด้วยและอาการตัวเหลืองนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

ทารกมีตับและม้ามโตเล็กน้อยการตรวจเลือดแสดงภาวะโลหิตจาง ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากแพทย์ไม่สามารถหยุดกระบวนการนี้โรคสามารถเข้าสู่ภาวะดีซ่านนิวเคลียร์ได้

HDN ประเภทนิวเคลียร์มีลักษณะรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ทารกแรกเกิดอาจเริ่มมีอาการชักเขาสามารถขยับดวงตาของเขาโดยไม่ได้ตั้งใจ เสียงของกล้ามเนื้อทั้งหมดจะลดลงเด็กอ่อนแอมาก

ด้วยการสะสมของบิลิรูบินในไตกล้ามเนื้อบิลิรูบินที่เรียกว่าเกิดขึ้น ตับที่ขยายตัวอย่างรุนแรงไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ตามปกติได้ตามปกติ

ในการพยากรณ์โรคสำหรับ HDN แพทย์มักจะระมัดระวังเป็นอย่างมากเพราะเกือบเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าความเสียหายต่อระบบประสาทและสมองจะส่งผลต่อการพัฒนาของเศษขนมปังในอนาคตได้อย่างไร

เด็กจะได้รับการฉีดสารพิษภายใต้การช่วยชีวิตและบ่อยครั้งที่มีความจำเป็นในการเปลี่ยนถ่ายเลือดหรือพลาสมาผู้บริจาคหากเป็นเวลา 5-7 วันเด็กจะไม่ตายจากการเป็นอัมพาตของศูนย์ระบบทางเดินหายใจการคาดการณ์จะเปลี่ยนไปเป็นคนที่มีทัศนคติเชิงบวกมากขึ้นและพวกเขาค่อนข้างมีเงื่อนไข

บ่อยครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) ในเด็กเช่นนี้มีความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาจิตใจและสติปัญญาพวกเขาป่วยบ่อยขึ้นและความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นสามารถสังเกตได้ กรณีของโรคโลหิตจาง hemolytic สิ้นสุดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดหลังจากระดับฮีโมโกลบินในเลือดของ crumbs สามารถยกมันพัฒนาค่อนข้างปกติ

ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นไม่ใช่เพราะความแตกต่างของปัจจัย Rh แต่เนื่องมาจากความแตกต่างในกลุ่มเลือด และมักจะไม่มีผลกระทบร้ายแรงดังกล่าว อย่างไรก็ตามถึงแม้จะมีความไม่ลงรอยกัน แต่ก็มีโอกาส 2% ที่ทารกหลังคลอดจะมีความผิดปกติอย่างร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง

ผลที่ตามมาของความขัดแย้งสำหรับแม่นั้นมีเพียงเล็กน้อย เธอไม่สามารถรู้สึกถึงการมีแอนติบอดีในทางใด ๆ ความยากลำบากสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หากหญิงตั้งครรภ์มีระดับแอนติบอดีที่เป็นบวกในเลือดนี่ไม่ใช่เหตุผลของความตื่นตระหนก แต่เป็นเหตุผลในการเริ่มการรักษาและต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังจากหญิงตั้งครรภ์

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้หญิงและลูกน้อยของเธอจากปรากฏการณ์ดังกล่าวว่าเป็นความไม่ลงรอยกัน แต่ยาสามารถลดความเสี่ยงและผลกระทบของแอนติบอดีของมารดาต่อทารกได้

สามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะไม่มีแอนติบอดี้ปรากฏในกระบวนการตั้งครรภ์ ในช่วง 10-12 สัปดาห์ที่ 22-23 สัปดาห์และ 32 สัปดาห์แนะนำให้คุณแม่ที่คาดหวังว่าจะได้รับวิตามินอาหารเสริมธาตุเหล็กแคลเซียมเสริมการเผาผลาญและออกซิเจนบำบัด

หากคำบรรยายภาพสูงเงื่อนไขของเด็กจะรุนแรงสามารถทำการคลอดก่อนกำหนดได้โดยการผ่าตัดคลอด แพทย์พยายามให้ยาแก่หญิงมีครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เพื่อให้เด็กมีโอกาส“ ทำให้สุก”

โอกาสเช่นนี้โชคไม่ดีที่ไม่สามารถให้บริการได้ตลอดเวลา บางครั้งคุณต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้เพื่อช่วยชีวิตเด็กวัยหัดเดิน

ในบางกรณีเมื่อทารกยังไม่พร้อมที่จะเข้ามาในโลกนี้ แต่ก็เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเขาที่จะอยู่ในครรภ์ของมารดาพวกเขาทำการถ่ายเลือดในมดลูกไปยังทารกในครรภ์ การกระทำทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์การเคลื่อนไหวของนักโลหิตวิทยาแต่ละครั้งนั้นถูกสอบเทียบเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อทารก

ในขณะที่ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงขว้างกองกำลังทั้งหมดเพื่อปฏิเสธชิ้นส่วนผิวที่แปลกใหม่ (หลายสัปดาห์ที่ผ่านมา) ภาระทางภูมิคุ้มกันของเด็กลดลงบ้าง ประสิทธิผลของวิธีนี้ไม่ได้ลดทอนการอภิปรายทางวิทยาศาสตร์ แต่ความคิดเห็นจากผู้หญิงที่ผ่านขั้นตอนดังกล่าวค่อนข้างเป็นไปในทางบวก

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่อมีความขัดแย้งเกิดขึ้นมารดาที่คาดหวังจะได้รับการทำ plasmapheresis ซึ่งจะลดปริมาณและความเข้มข้นของแอนติบอดีในร่างกายของแม่เล็กน้อยตามลำดับภาระเชิงลบต่อทารกจะลดลงชั่วคราว

พลาสซึมของสารไม่ควรทำให้หญิงตั้งครรภ์หวาดกลัวมีข้อห้ามไม่มากนัก อย่างแรกคือโรคซาร์สหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ในระยะเฉียบพลันและประการที่สองการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด

จะมีประมาณ 20 ครั้งในขั้นตอนเดียวทำความสะอาดพลาสม่าประมาณ 4 ลิตรเมื่อรวมกับการแช่พลาสม่าของผู้บริจาคการเตรียมโปรตีนจะถูกฉีดซึ่งจำเป็นสำหรับทั้งแม่และลูก

หญิงตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 28 และ 32 ได้รับการฉีดวัคซีนชนิดหนึ่งซึ่งมีการให้ยาต้านไวรัสชนิดหนึ่ง ยาชนิดเดียวกันนี้จะต้องได้รับการดูแลให้กับผู้หญิงที่คลอดหลังคลอดไม่เกิน 48-72 ชั่วโมงหลังจากการคลอดของทารก สิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปสูงถึง 10-20%

ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมีค่าลบ Rhเธอควรรู้เกี่ยวกับผลของการทำแท้งในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ดังนั้นเพศที่ยุติธรรมจึงเป็นที่พึงปรารถนา เก็บการตั้งครรภ์ครั้งแรกด้วยค่าใช้จ่ายใด ๆ.

การถ่ายเลือดโดยไม่คำนึงถึงอุปกรณ์ Rh ของผู้บริจาคและผู้รับจะไม่เป็นที่ยอมรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้รับมี Rh ของตนเองที่มีเครื่องหมาย“ -” หากการถ่ายเลือดดังกล่าวเกิดขึ้นควรให้ยาอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านแอน - อาร์แก่หญิงสาวโดยเร็วที่สุด

ผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโปรตีนดีแม้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ“ น่าสนใจ” หากตรวจพบแอนติบอดีไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์จะต้องหยุดชะงักหรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ยาแผนปัจจุบันไม่ทราบวิธีกำจัดความขัดแย้ง แต่รู้วิธีลดผลกระทบที่มีต่อเด็ก

การแนะนำของ anti-rhesus immunoglobulin เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เลือดไม่มีแอนติบอดี้ไม่ไว พวกเขาจำเป็นต้องทำการฉีดหลังทำแท้งหรือแม้แต่มีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์เช่นมีรกเล็กน้อยหลังจากการผ่าตัดเพื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก หากมีแอนติบอดีอยู่แล้วคุณไม่ควรคาดหวังผลพิเศษใด ๆ จากการฉีดวัคซีน

หากผู้หญิงที่มีอาการปวดคอเป็นลบให้กำเนิดทารกที่มีปัจจัย Rh บวกและไม่มีโรค hemolytic แสดงว่าการให้นมบุตรนั้นไม่ได้เป็นข้อห้าม

ทารกที่มีประสบการณ์การโจมตีภูมิคุ้มกันและเกิดมาพร้อมกับโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากการแนะนำของแม่ของอิมมูโนโกลบูลินไม่แนะนำให้กินนมแม่ ในอนาคตการตัดสินใจเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมจะถูกดำเนินการโดย Neonatologists

คุณทำได้ โดยมีเงื่อนไขว่าเด็กได้รับมรดกเป็นปัจจัยลบ Rh ในกรณีนี้จะไม่มีความขัดแย้ง แต่แอนติบอดีในเลือดของแม่สามารถตรวจพบได้ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์และในระดับความเข้มข้นที่สูงเพียงพอ พวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกที่มี Rh (-) และคุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพวกเขา

ก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งแม่และพ่อควรเยี่ยมชมพันธุศาสตร์ซึ่งจะให้คำตอบที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการถ่ายทอดลักษณะเฉพาะของเด็กในเลือด

เมื่อคุณแม่ในอนาคตลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ทันทีหลังจากตรวจพบการติดเชื้อในปากมดลูกพ่อของทารกในอนาคตก็จะได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการให้คำปรึกษาเพื่อตรวจเลือด ด้วยวิธีนี้แพทย์จึงสามารถมั่นใจได้ว่าเขารู้ข้อมูลที่แน่นอนของแม่และพ่อ

หากทราบว่าไม่มีการจำอวัยวะของพ่อและเป็นไปไม่ได้ที่จะเชิญเขาให้บริจาคโลหิตด้วยเหตุผลบางอย่างหากการตั้งครรภ์มาจากสเปิร์มผู้บริจาค IVF แล้ว ผู้หญิงจะถูกตรวจหาแอนติบอดีบ่อยขึ้นกว่าหญิงตั้งครรภ์คนอื่นที่มีเลือดเหมือนกัน สิ่งนี้ทำเพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาแห่งการเริ่มต้นของความขัดแย้งหากเกิดขึ้น

และข้อเสนอของแพทย์ที่จะเชิญสามีของเธอให้บริจาคโลหิตสำหรับแอนติบอดีเป็นเหตุผลที่จะเปลี่ยนแพทย์ให้เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถมากขึ้น แอนติบอดีในเลือดของผู้ชายไม่ได้เกิดขึ้นเพราะพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์และในทางใดทางร่างกายไม่ติดต่อทารกในครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ของภรรยา

ไม่มีการเชื่อมต่อดังกล่าว การปรากฏตัวของจำพวกลบก็ยังไม่ได้หมายความว่ามันจะยากสำหรับผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์

ระดับความอุดมสมบูรณ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง - นิสัยที่ไม่ดี, การล่วงละเมิดคาเฟอีน, น้ำหนักเกินและโรคของระบบปัสสาวะ, ประวัติที่เป็นภาระ, รวมถึงการทำแท้งจำนวนมากในอดีต

นี่คือความเข้าใจผิดที่พบบ่อย และน่าเสียดายที่บ่อยครั้งที่ข้อความนี้สามารถได้ยินได้จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ วิธีการทำแท้งไม่สำคัญ ไม่ว่าจะเป็นอะไรเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กยังคงเข้าสู่กระแสเลือดของแม่และก่อให้เกิดการสร้างแอนติบอดี

ที่จริงแล้วขนาดของความเสี่ยงดังกล่าวเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างสัมพันธ์กัน ไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแม่นยำถึงเปอร์เซ็นต์ว่าจะมีความขัดแย้งหรือไม่ อย่างไรก็ตามแพทย์มี สถิติบางอย่างที่ประเมิน (โดยประมาณ) ความน่าจะเป็นในการทำให้แพ้ของร่างกายหญิงหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกไม่สำเร็จ:

• การแท้งบุตรในระยะสั้น - + 3% กับความขัดแย้งในอนาคตที่อาจเกิดขึ้น;
• การหยุดชะงักของเทียมในการตั้งครรภ์ (การทำแท้ง) - + 7% ของความขัดแย้งในอนาคตที่อาจเกิดขึ้น;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกและการผ่าตัดเพื่อกำจัดมัน - + 1%;
• ส่งมอบตรงเวลาโดยการตั้งครรภ์ในครรภ์ - + 15-20%;
• จัดส่งตามแผนกซีซาร์ - + 35-50% ไปสู่ความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หากผู้หญิงคนเดียวกันตัดสินใจที่จะให้กำเนิดทารกอีกคนโดยมีเงื่อนไขว่าการคลอดครั้งแรกเป็นไปตามธรรมชาติแล้วความน่าจะเป็นของปัญหาจะมากกว่า 30% และถ้าการคลอดครั้งแรกจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดแล้วกว่า 60%

ดังนั้นผู้หญิงที่มีปัจจัยลบจากเชื้อ Rh ที่คิดว่าจะเป็นแม่อีกครั้งจะสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงได้

ไม่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ทารกได้รับการคุ้มครองโดยตัวกรองพิเศษที่อยู่ในรกพวกเขาบางส่วนยับยั้งแอนติบอดีของมารดาที่ก้าวร้าว

แอนติบอดีจำนวนเล็กน้อยจะไม่ทำให้เกิดอันตรายกับเด็ก แต่ถ้ารกมีอายุก่อนกำหนดหากปริมาณน้ำมีน้อยถ้าผู้หญิงป่วยด้วยโรคติดเชื้อ (ถึง ARVI สามัญ) ถ้าเธอกินยาโดยไม่ได้รับการควบคุมจากแพทย์ความน่าจะเป็นที่จะลดฟังก์ชั่นการป้องกันของแผ่นกรองรกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ .

สิ่งนี้ไม่สามารถยกเว้นได้แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าตารางพันธุกรรมและคำสอนที่มีอยู่ทั้งหมดบ่งชี้ว่าความน่าจะเป็นมีแนวโน้มเป็นศูนย์

หนึ่งในสามพ่อ - ลูกอาจเป็นความฝันความเพ้อฝันในคนบางครั้งก็ปรากฏตัวขึ้นในความจริงที่ว่าเมื่อถ่ายเลือดของกลุ่มอื่นหรือจำพวก "ใช้ราก" และบุคคลที่เป็นพาหะของข้อมูลยีนเกี่ยวกับเลือดสองประเภทในครั้งเดียว นี่เป็นปรากฏการณ์ที่หายากและไม่ได้สำรวจแม้ว่าแพทย์ที่มีประสบการณ์จะไม่ได้รับส่วนลด

ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของพันธุศาสตร์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจนและ "ความประหลาดใจ" สามารถรับได้จากธรรมชาติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความขัดแย้งในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์ในวิดีโอหน้า