มาตรฐานการตรวจเลือดในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้างและสาเหตุของการเบี่ยงเบนคืออะไร?

เนื้อหา

เลือดเป็นสภาพแวดล้อมที่มีข้อมูลมากซึ่งสามารถบอกอะไรได้มากมายกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ในช่วงระยะเวลาที่รับผิดชอบและมีความสำคัญของการตั้งครรภ์ผู้หญิงมักจะได้รับทิศทางที่แตกต่างกันสำหรับการตรวจเลือด การศึกษาใดที่ดำเนินการโดยสตรีมีครรภ์สิ่งที่เป็นบรรทัดฐานของตัวชี้วัดสำหรับการวิจัยขั้นพื้นฐานและอะไรคือสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเหล่านี้เราจะบอกในเนื้อหานี้

หญิงตั้งครรภ์ให้การตรวจเลือดแบบใด?

การศึกษาองค์ประกอบของเลือดต่างกัน บางส่วนถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำส่วนอื่น ๆ ต้องการเลือดจากเส้นเลือดฝอย การศึกษาดำเนินการโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันและช่องค้นหาแตกต่างกันในแต่ละกรณี

ยกตัวอย่างเช่นการนับจำนวนเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถบอกได้เกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงปริมาณและการวิเคราะห์ทางชีวเคมีสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเก็บเลือดในหลอดเดียวเพื่อทำการทดสอบทันทีหลายครั้งถึงแม้ว่าการทดสอบบางอย่างของผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดยังคงสามารถรวมตัวอย่างเช่น HIV และ RW มาดูการวิเคราะห์ประเภทหลัก ๆ โดยละเอียด

คำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ป้อนวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย

คลินิก (ทั่วไป)

ในครั้งแรกที่มีการสำรวจดังกล่าวจะมีการเสนอทันทีโดยทันทีที่คุณแม่ตั้งครรภ์จะถูกขอให้ลงทะเบียนพร้อมคำปรึกษา จากนั้นในช่วงอุ้มเด็กทารกเธอจะผ่านไปอีกหลายครั้ง - ในไตรมาสที่ 2 ซึ่งเป็นเวลา 30 สัปดาห์เมื่อยื่นขอลาคลอดเช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายและการเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตร

วิธีนี้ช่วยในการคำนวณจำนวนองค์ประกอบหลักของมวลเลือด - เซลล์เม็ดเลือดซึ่ง ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการยังได้กำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและ ESR และตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระดับสุขภาพของฮีโมโกลบิน

การวิเคราะห์นี้ ช่วยให้คุณระบุภาวะโลหิตจางเช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบและอาการแพ้ เลือดสำหรับการศึกษานั้นได้รับทั้งจากนิ้วมือและจากหลอดเลือดดำทำให้สามารถกำหนดการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันกับการทดสอบอื่น ๆ - ไม่จำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มเติม

นอกจากองค์ประกอบพื้นฐานของเลือด basophils eosinophils นิวโทรฟิลเซลล์เม็ดเลือดขาว monocytes, myelocytes และพารามิเตอร์อื่น ๆ จะถูกกำหนดในตัวอย่าง

เกี่ยวกับชีวเคมี

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนี้ในทางตรงกันข้ามกับก่อนหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสารประกอบอินทรีย์และสารเคมีที่อาจเป็นลักษณะของปฏิกิริยาหนึ่งหรืออื่นในร่างกาย เขาให้ความคิดที่ถูกต้องอย่างเป็นธรรมเกี่ยวกับอวัยวะและระบบภายในของการทำงานของมารดาในอนาคตไม่ว่าจะมีปัญหาด้านเมตาบอลิซึมหรือปัญหาอื่น ๆ ภาระของอวัยวะทั้งหมดของสตรีมีครรภ์ในช่วงที่อุ้มเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ การตรวจสอบสภาพของพวกเขามีความสำคัญมากสำหรับแพทย์และผู้หญิงเอง

การวิเคราะห์โดยละเอียดที่ตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันหลายสิบตัวทำให้สามารถระบุการละเมิดได้ทันเวลาและให้การดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพแก่ผู้หญิง

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลโปรตีนต่างๆเอนไซม์ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ความเข้มข้นบางอย่างของพวกมันบ่งบอกลักษณะของอวัยวะและระบบของแต่ละบุคคลและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้เป็นอย่างดี

เป็นเวลานานแพทย์ไม่สามารถวัดบรรทัดฐานที่เฉพาะเจาะจงกับหญิงตั้งครรภ์ได้เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงทำงานแตกต่างกันไปตามความคาดหวังของเด็กกระบวนการอื่น ๆ เกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าบรรทัดฐานทั่วไปของชีวเคมีในเลือดไม่สามารถพิจารณาได้ แต่ตอนนี้ได้รับค่าเฉลี่ยและ ความแม่นยำของการวิเคราะห์ค่อนข้างสูงหากเตรียมไว้อย่างเหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์

ฮอร์โมน

การศึกษาช่วยให้สามารถกำหนดอัตราส่วนและจำนวนของสารที่ทำหน้าที่สำคัญ - พวกเขามีความรับผิดชอบในการพัฒนาตัวอ่อนตามปกติแล้วทารกในครรภ์สำหรับการเก็บรักษาและการเจริญเติบโต

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบฮอร์โมน พวกเขาได้รับมอบหมายให้สตรีมีครรภ์ตามความจำเป็น ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนทั้งหมดแพทย์สามารถให้คำแนะนำเฉพาะกับผู้ที่มีความเข้มข้นทำให้เกิดคำถามกับเขา

เลือดนำมาจากหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี

ฮอร์โมนมาพร้อมกับทุกขั้นตอนของการอุ้มเด็กและการเปลี่ยนแปลงในระดับของพวกเขาสามารถเป็นอันตรายต่อผลกระทบ - ทารกจะหยุดการพัฒนาการคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นและความน่าจะเป็นของการผิดรูป แต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้น กระบวนการของการคลอดบุตรและการให้นมบุตรยังเป็นขอบเขตของอิทธิพลของฮอร์โมนเช่นเดียวกับอารมณ์และความเป็นอยู่ของแม่ในอนาคต

สุภาพสตรีใน“ ตำแหน่งที่น่าสนใจ” สามารถทำการทดสอบเพื่อกำหนด estriol และ estradiol, testosterone และ prolactin, ไทรอยด์ฮอร์โมนเช่นเดียวกับฮอร์โมนอื่น ๆ ที่มีผลต่อการตั้งครรภ์

ที่นิยมมากที่สุดในหมู่หญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกคือการทดสอบเลือดสำหรับเนื้อหาของเอชซีจีและฮอร์โมน มันเป็นฮอร์โมนเหล่านี้ "ตอบสนอง" สำหรับการเก็บรักษาทารกและการพัฒนาตามปกติ

การคัดกรองการวิจัย

สถานที่พิเศษในรายการการตรวจเลือดได้รับมอบหมายให้เข้ารับการตรวจคัดกรองสองครั้ง ซึ่งจัดขึ้นในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง:

  • ในไตรมาสแรกเลือดจากหลอดเลือดดำถูกนำมาจากสัปดาห์ที่ 11 ถึงสัปดาห์ที่ 14 วัสดุทางชีวเคมีจะถูกนำมาในวันเดียวกันกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพราะในผลที่ซับซ้อนเท่านั้นที่สามารถตีความผลและความเสี่ยงของผู้หญิงโดยเฉพาะที่จะให้กำเนิดทารก โรคเทอร์เนอร์และเอ็ดเวิร์ดความผิดปกติของสมองกระดูกสันหลังและการวินิจฉัยที่น่ากลัวอื่น ๆ

ในการสำรวจครั้งนี้จะมีการกำหนดระดับของฮอร์โมนเอชซีจี (ฮอร์โมนของมนุษย์ chorionic gonadotropic) รวมถึงโปรตีนพิเศษที่เป็นส่วนหนึ่งของพลาสมาเลือดเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ - PAPP-A

  • ในภาคการศึกษาที่สองกำหนดให้มีการตรวจคัดกรองเป็นเวลา 16-19 สัปดาห์สามารถทำอัลตร้าซาวด์ได้ในภายหลัง - มากถึง 21 สัปดาห์ การทดสอบซึ่งจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเรียกว่าสามเนื่องจากตัวชี้วัดทั้งสามจะได้รับการประเมินแล้ว - alpha-fetoprotein (AFP), เอชซีจี (ฮอร์โมนที่รู้จักกันแล้ว) และระดับของ estriol อิสระ

งานของวิธีการเหล่านี้คือการช่วยระบุความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการเกิดของทารกที่มีพยาธิสภาพขั้นต้นและตายไม่สามารถรักษาได้, ความผิดปกติทางพันธุกรรม

เลือดสำหรับการติดเชื้อสำหรับสถานะเอชไอวีสำหรับซิฟิลิส (RW)

การวิเคราะห์เหล่านี้ถือว่าเป็นข้อบังคับ เอชไอวีและซิฟิลิส ผู้หญิงควรบริจาคเลือดดำสามครั้ง:

  • เมื่อจัดส่งไปยังบัญชี (โดยปกติตั้งแต่ 6 ถึง 10 สัปดาห์)
  • ก่อนลาคลอดใน 30 สัปดาห์
  • ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร

สำหรับ TORCH - การติดเชื้อตัวอย่างสำหรับการวิจัยจะได้รับหนึ่งครั้งต่อการตั้งครรภ์โดยปกติจะอยู่ที่การลงทะเบียนหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย

จำนวนตัวอย่างของโรคซิฟิลิสและการติดเชื้อ HIV ไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการฟักตัวของโรคมีความยาวมากผลลัพธ์แรกอาจเป็นลบ แต่ผลลัพธ์ต่อไปนี้เป็นค่าบวกนั่นคือเหตุผล ทุกสามเดือนข้อมูลจะถูกตรวจสอบอีกครั้ง

TORCH - การติดเชื้อเป็นการศึกษาทางโลหิตวิทยาที่ซับซ้อนของการตรวจหาแอนติบอดีที่เป็นอันตรายสำหรับโรคที่ตั้งครรภ์เช่น toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus และเริม

ในเลือดมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบแอนติบอดีต่อพวกเขาหากผู้หญิงคนหนึ่งเคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อนรวมถึงแอนติบอดีชนิดพิเศษหากเธอป่วยด้วยโรคติดเชื้อใด ๆ ในขณะนี้

การทดสอบที่จำเป็นอีกอย่างหนึ่งคือเลือดของโรคตับอักเสบซีและบี ความจริงก็คือว่าพวกเขาสามารถติดเชื้อไม่เพียง แต่ทางเพศ แต่ยังทุกวันและมักจะมีอาการไม่รุนแรงและมีลักษณะคล้ายกับโรคไข้หวัด ดังนั้นจึงไม่มีหลักประกันว่าผู้หญิงจะไม่ป่วยด้วยโรคตับอักเสบหนึ่งจนกว่าจะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม

เลือดตับอักเสบบริจาคสองครั้ง - ที่การลงทะเบียนของการจ่ายยาและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ที่ประตูทางออก บางครั้งการวิเคราะห์จะทำและครั้งที่สาม - แล้วในบ้านผู้ปกครอง

ความมุ่งมั่นของการแข็งตัวของเลือด

การวิเคราะห์นี้มีชื่อที่ซับซ้อนมากขึ้น แต่มีความจุมากขึ้น - coagulogram จะทำสามครั้งตลอดระยะเวลาของการอุ้มเด็กถ้าไม่มีเหตุผลสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม ภารกิจคือการตรวจสอบความสามารถของเลือดในการแข็งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันเลือดออกขนาดใหญ่ในระหว่างการคลอดบุตร เทคนิคในห้องปฏิบัติการพิเศษช่วยให้คุณตั้ง เวลาการแข็งตัว - APTTเช่นเดียวกับปริมาณของไฟบริโนเจน, เกล็ดเลือดและ prothrombin, สารกันเลือดแข็งลูปัส

การแข็งตัวของเลือดและการทำให้ผอมบางเป็นอันตรายเท่า ๆ กันในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการคลอดบุตรและดังนั้นการแข็งตัวของเลือดจึงถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญมาก

คำอธิบายและบรรทัดฐาน

บรรทัดฐานของตัวชี้วัดหลายอย่างในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างจากผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ผู้ชายและเด็ก นั่นคือเหตุผลที่การตรวจเลือดโดยไม่คำนึงถึงวัตถุประสงค์และประเภทของมันควรได้รับการประเมินตามตารางและมาตรฐานพิเศษที่คำนวณเฉพาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การทดสอบเลือด - ตารางของบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์

อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:

กำหนดไว้ในตัวบ่งชี้การศึกษา

ค่าปกติใน 1 ภาคการศึกษา

ค่าปกติใน 2 ภาคการศึกษา

ค่าปกติใน 3 ภาคการศึกษา

เซลล์เม็ดเลือดแดง

3,5x10 ^ 12 - 5,6x10 ^ 12 หน่วย

3,5x10 ^ 12 - 5,6x10 ^ 12 หน่วย

3,5x10 ^ 12 - 5,6x10 ^ 12 หน่วย

เฮโมโกลบิน

112-160 กรัม / ลิตร

108-144 กรัม / ลิตร

100-140 กรัม / ลิตร

ฮี

31-49%

31-49%

31-49%

ดัชนีสี

0.85-1.1 คุณ

0.85-1.1 คุณ

0.85-1.1 คุณ

reticulocytes

0,2-1,5%

0,2-1,5%

0,2-1,5%

เกล็ดเลือด

140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร

140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร

140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร

เม็ดเลือดขาว

4x10 ^ 9 - 9x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร

ไม่สูงกว่า 11x10 ^ 9 u / ลิตร

ไม่สูงกว่า 15x10 ^ 9 u / ลิตร

วงนิวโทรฟิล

1-6%

1-6%

1-6%

นิวโทรฟิแบ่งกลุ่ม

40-78%

40-78%

40-78%

myelocytes

0-3%

0-3%

0-3%

เซลล์เม็ดเลือดขาว

18-44%

18-44%

18-44%

monocytes

1-11%

1-11%

1-11%

eosinophils

0-5%

0-5%

0-5%

ESR

มากถึง 60% (45 มม. ต่อชั่วโมง)

มากถึง 60% (45 มม. ต่อชั่วโมง)

มากถึง 60% (45 มม. ต่อชั่วโมง)

การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ตารางของตัวชี้วัดปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์

อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:

ตัวบ่งชี้ที่กำหนดได้

ค่าปกติสำหรับไตรมาสแรก

ค่าปกติสำหรับไตรมาสที่สอง

ค่าปกติสำหรับไตรมาสที่สาม

โปรตีนทั้งหมด

63-83 g / l

63-83 g / l

63-83 g / l

ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง

32-50 กรัม / ลิตร

28-55.7 g / l

25.6-66.0 g / l

ยูเรีย

2.5-7.1 มิลลิโมล / ลิตร

2.5-7.1 มิลลิโมล / ลิตร

2.5-6.2 มิลลิโมล / ลิตร

คอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอล)

6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร

6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร

6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร

โกลบูลิ

28-112 g / l

28-112 g / l

28-112 g / l

น้ำตาล (กลูโคส)

3.5 - 5.83 mmol / ลิตร

3.5 - 5.83 mmol / ลิตร

3.5 - 5.83 mmol / ลิตร

creatinine

32-70 μmol / ลิตร

32-50 ไมครอน / ลิตร

32-47 μmol / ลิตร

diastase

25-125 u / l

25-125 u / l

25-125 u / l

ALT

ไม่เกิน 32 U / L

ไม่เกิน 31 U / L

ไม่เกิน 31 U / L

AST

ไม่เกิน 31 U / L

ไม่เกิน 30 u / l

ไม่เกิน 30 u / l

GGT

ไม่เกิน 36 u / ml

ไม่เกิน 36 u / ml

ไม่เกิน 36 u / ml

บิลิรูบินรวม

3.4 -21.6 μmol / ลิตร

3.4 -21.6 μmol / ลิตร

3.4 -21.6 μmol / ลิตร

บิลิรูบินโดยตรง

ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร

ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร

ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร

บิลิรูบินทางอ้อม

3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร

3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร

3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร

อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส

40-150 คุณ

40-190 คุณ

40-240 คุณ

เหล็ก

8.93-30.4 μmol / ลิตร

8.93-30.4 μmol / ลิตร

7.2-25.9 ไมครอน / ลิตร

โซเดียม

135-155 มิลลิโมล / ลิตร

135-145 มิลลิโมล / ลิตร

135-155 มิลลิโมล / ลิตร

คลอรีน

98-107 มิลลิโมล / ลิตร

98-107 มิลลิโมล / ลิตร

98-107 มิลลิโมล / ลิตร

โพแทสเซียม

3.4-5.3 มิลลิโมล / ลิตร

3.4-5.5 มิลลิโมล / ลิตร

3.4-5.3 มิลลิโมล / ลิตร

ฟอสฟอรัส

1.0-1.57 มิลลิโมล / ลิตร

1.0-1.40 mmol / ลิตร

0.87-1.47 มิลลิโมล / ลิตร

แมกนีเซียม

0.85-2 mmol / ลิตร

0.85-1.7 มิลลิโมล / ลิตร

0.85-1.4 มิลลิโมล / ลิตร

การคัดกรองไตรมาสแรก - ทดสอบซ้ำ

อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:

เอชซีจี Chorionic gonadotropin

โปรตีน PAPP-A

0.5 - 2.0 MoM

0.5 -2.0 MoM

การคัดกรอง Trimester ที่สอง - การทดสอบ Triple (สัปดาห์ที่ 16-19)

อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:

เอชซีจี

เอเอฟพี

ฟรี estriol

10 000-58 000 mU / ml หรือ 0.5 - 2.0 MoM

15-95 u / ml หรือ 0.5-2.0 MoM

15-16 สัปดาห์ - 5.4-21 nmol / l;

17-18 สัปดาห์ - 6.6-25 nmol / l;

19-20 สัปดาห์ - 7.5-28 nmol / l

การแข็งตัว

อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:

กำหนดไว้ในตัวบ่งชี้การศึกษา

ค่าปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์

APTT

17-20 วินาที

ระดับ Prothrombin

80-140%

เกล็ดเลือดนับ

131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 หน่วย / ลิตร

fibrinogen

ไม่เกิน 6.4 กรัม / ลิตร

เวลา Thrombin

9.5 - 18 วินาที

Antithrombin -3

70-120%

สารกันเลือดแข็งลูปัส

ตรวจไม่พบ

สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ความจริงที่ว่ามีการเบี่ยงเบนไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหรือภัยคุกคามเสมอไป:

  1. คุณควร“ ลดราคา” ข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์ที่ผิด
  2. หากผู้หญิงคนหนึ่งกำลังมีอาการท้องเต็มไปด้วยการกินอะไรที่หวานและอ้วนมาก่อนถ้าเธออยู่ในภาวะเครียดอย่างรุนแรงป่วยกินยาบางอย่างทั้งหมดนี้ต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ การวิเคราะห์หากอนุญาตให้เวลาจะถูกเลื่อนออกไปสำหรับช่วงเวลาอื่นเมื่อสถานการณ์เป็นที่น่าพอใจมากขึ้น
  3. สำหรับส่วนเบี่ยงเบนเดียวที่ปรากฏในการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวและไม่เห็นอีกต่อไปจะไม่มีใครทำการวินิจฉัย

การเบี่ยงเบนใด ๆ จากมาตรฐานที่มีอยู่เป็นเพียงแค่ พื้นฐานสำหรับการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมอย่างละเอียดและพิถีพิถันยิ่งขึ้น แต่การรอให้ข้อสรุปที่มั่นคงและสมเหตุสมผลมากขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์มักเป็นเรื่องยาก ฉันต้องการทราบโดยเร็วที่สุดว่าอะไรคือสาเหตุของการเบี่ยงเบนบางอย่าง ลองดูสิ่งที่ชัดเจนที่สุด

การเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ทางคลินิก

ผลของการวิเคราะห์ทางคลินิกซึ่งเรียกว่าทั่วไปนั้นไม่เสถียรที่สุดของการศึกษาทั้งหมด พวกเขาสามารถเปลี่ยนได้ทุกวันหากคุณทำการศึกษาใหม่ทุกวัน:

  • ตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ เฮโมโกลบิน. เขาพูดเกี่ยวกับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดของแม่ในอนาคตที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน อย่าลืมว่าทารกได้รับเลือดและในครรภ์ ฮีโมโกลบินลดลงเล็กน้อยไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามความล่าช้าที่สำคัญในตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางและความจำเป็นในการรักษา
  • ESR หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีอะไรน่ากลัวในเรื่องนี้ - มันเป็นเพียง“ ต้นทุน” ของตำแหน่งเผ็ดของแม่ในอนาคต อย่างไรก็ตามการลดลงของ ESR อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและหลอดเลือด

แพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสสูตรเม็ดโลหิตขาวได้อย่างถูกต้องและเข้าใจวิธีการช่วยแม่และลูกของเธอ

  • เกล็ดเลือด ในปริมาณที่ไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อการติดเชื้อไวรัสการขาดสารอาหารและการขาดสารอาหาร ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถมีพิษรุนแรงซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือด และเลือดเหลว (ถ้าเซลล์เหล่านี้ไม่เพียงพอ) และหนาเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ การแตกของเม็ดเลือดแดงแตกทำให้มีเลือดออกรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรและเลือดที่หนาเกินไปไม่อนุญาตให้เด็กได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณสูงสุดจากเลือดมารดา
  • เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดง มักพบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่เป็นโรคอ้วนตกอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องเผชิญกับความเครียดที่รุนแรงเป็นเวลานาน ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงจะกลายเป็นโรคโลหิตจางมีเลือดออก
  • ปริมาณที่เพิ่มขึ้น reticulocytes ทางอ้อมบ่งชี้ถึงโอกาสในการเกิดโรคโลหิตจาง หากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เซลล์เหล่านี้จะเริ่มทำลายฮีโมโกลบินลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจางจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ระดับ reticulocyte ต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตและเลือด
  • ถ้าเลือดสูงขึ้น เม็ดเลือดขาวนี่อาจเป็นหลักฐานของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียกระบวนการอักเสบรวมถึงหนอง Leukocytosis - การเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวเป็นโรคการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายที่ต้องมีการให้การดูแลทางการแพทย์ทันที

การเบี่ยงเบนทางชีวเคมี

ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีนั้นค่อนข้างยากสำหรับความเข้าใจของฟิลิสเตีย ตัวบ่งชี้บางอย่างจะได้ยินแม้ในผู้ที่อยู่ห่างไกลจากยา

  • ตัวอย่างเช่น โปรตีนในเลือดหรือยูเรีย. ยูเรียที่ลดลงสามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับของแม่ในอนาคตได้ทางอ้อม เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของสารนี้เป็นสัญญาณที่น่าตกใจมากขึ้น เขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่ร้ายแรงกับไต - จากความผิดปกติของการกำจัดไปจนถึงภาวะไตวายอย่างรุนแรง ตัวบ่งชี้นี้จะต้องพิจารณาร่วมกับ creatinine เนื่องจากปัญหาไตมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของสารทั้งสองนี้เหมือนกัน
  • บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น แสดงให้เห็นว่าการสลายตัวของฮีโมโกลบินเร็วเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคตับเช่นเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีที่ติดเชื้อซิฟิลิสและการติดเชื้ออันตรายอื่น ๆ ระดับของสารนี้เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับยาเสพติดเป็นเวลานาน การกระโดดในบิลิรูบินสามารถสังเกตได้หลังจากพิษและมึนเมา บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีบิลิรูบินสูงมีฤทธิ์เป็นไอโซโทป - ตาขาวผิวอาจกลายเป็นเม็ดสีเหลือง
  • โปรตีน - เฟอร์ริตินลดลง - ควรทำให้คุณคิดว่าทำไมผู้หญิงถึงมีความต้องการโลหิตจาง สภาพได้รับการแก้ไขอย่างง่ายดายด้วยการเตรียมเหล็กและการดูแลเป็นพิเศษ
  • เพิ่มระดับของเอนไซม์ ALT อาจบ่งบอกถึงโรคตับและเอนไซม์ AST สามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับสภาพของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด ส่วนเกินของมันเกินกว่าค่าปกติมักจะบ่งชี้ถึงโรคหัวใจ

ในกรอบของการวิเคราะห์เดียวกันบรรทัดฐานของเหล็กในเลือดจะถูกกำหนดเช่นเดียวกับแคลเซียมแมกนีเซียมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและแร่ธาตุอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์และจำเป็นต่อชีวิตและสุขภาพ

ส่วนเบี่ยงเบนในการศึกษาคัดกรอง

ความสนใจมากที่สุดของมารดาในอนาคตนั้นได้รับการตอกย้ำเป็นพิเศษเพื่อคัดกรองการวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของโครโมโซม ในขณะเดียวกันผู้หญิงลืมอย่างสมบูรณ์ว่าพวกเขาไม่ได้ทำการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคัดกรอง การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเพียง คำนวณความเสี่ยงของแต่ละบุคคล

ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรม 1: 90 - สำหรับหลาย ๆ คนนี่เป็นการวิเคราะห์ที่ไม่ดี แต่ถ้าคุณคิดเกี่ยวกับมันความน่าจะเป็นที่จะมีลูกด้วยอาการดาวน์ในผู้หญิงคนนี้มีเพียง 1 จาก 90 และนี่ไม่ใช่ประโยคเลยเพราะเด็ก 89 คนที่สามารถเกิดในผู้หญิงที่มีอัตราการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีคล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตามความตื่นเต้นของคุณแม่สามารถเข้าใจได้เพราะผู้หญิงทุกคนต้องการที่จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดี ในเวลาเดียวกันความสนใจอย่างรุนแรงกำลังเดือดรอบผลการคัดกรองในฟอรั่มมัมมี่ และมีคำถามมากมายที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเข้าใจผิดในสาระสำคัญของการตรวจคัดกรองก่อนคลอด และมันอยู่ในความจริงที่ว่า ประเมินแยกข้อมูลห้องปฏิบัติการของการตรวจเลือดไม่ได้

ร่วมกับผลลัพธ์ของการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์เท่านั้นที่สามารถสันนิษฐานได้ เพียงเพื่อสันนิษฐานและไม่ยืนยันด้วยความมั่นใจ เมื่อตรวจจับเครื่องหมายเตือนภัยในการสแกนอัลตร้าซาวด์จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจเลือดเนื่องจากจะสามารถทำการวินิจฉัยให้เสร็จสิ้นได้

ในไตรมาสแรกเมื่อผ่านการทดสอบสองครั้งค่าตัวเลขของ hCG และ PAPP-A อาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการศึกษา ดังนั้นจึงเป็นธรรมเนียมที่จะต้องเชื่อมโยงข้อมูลจากสถาบันการแพทย์ต่างๆใน MoM

พลาสมาโปรตีนที่เพิ่มขึ้น PAPP-A อาจบ่งบอกถึงทางอ้อม:

  • ข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์;
  • รกไม่เพียงพอ, ภัยคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
  • การแพร่กระจายของรกมากเกินไป;
  • การตั้งครรภ์ twinning หรือสาม

การลด PAPP-A มีข้อกำหนดเบื้องต้นอื่น ๆ :

  • เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซม
  • การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
  • toxicosis

hCG ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:

  • ความผิดปกติของโครโมโซม
  • ข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
  • การตั้งครรภ์สองหรือสาม
  • โรคเบาหวานหรือโรคติดเชื้อล่าสุดของแม่
  • การปรากฏตัวของเนื้องอกในผู้หญิง

การลด HCG นั้นแปลกไปที่:

  • เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
  • การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ได้รับการพัฒนา;
  • การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

การเพิ่ม AFP เหนือบรรทัดฐานบางครั้งอาจพูดถึง:

  • ข้อบกพร่องที่รุนแรงทั้งหมดของการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งเด็กไม่สามารถทำงานได้นอกร่างกายของแม่
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการเสียชีวิตของทารก;
  • การทำงานที่ไม่เหมาะสมของรก, ความผิดปกติของมัน;
  • การพัฒนาและการดึงดูดโมเมนตัมความขัดแย้งระหว่างหญิงสาวกับลูกของเธอ;
  • โรคมะเร็งในสิ่งมีชีวิตของมารดา;
  • การปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบตั้งครรภ์

AFP อาจลดลงเนื่องจาก:

  • ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในเด็ก
  • โรคเบาหวานในแม่;
  • มดลูกตายของทารก

ระดับของ estriol อิสระในการทดสอบสามอาจประเมินค่าสูงเกินไปเนื่องจาก:

  • การตั้งครรภ์ทารกสองหรือสามคนในเวลาเดียวกัน
  • ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่หรือยักษ์ (ในกรณีแรกน้ำหนักแรกเกิดคาดว่าจะมากกว่า 4 กิโลกรัมในครั้งที่สอง - มากกว่า 5 กิโลกรัม)
  • ภาวะไตวายในแม่ในอนาคต
  • โรคตับ

ระดับความเข้าใจของฮอร์โมนนี้มีสาเหตุมาจาก:

  • การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
  • ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในเด็ก
  • การติดเชื้อในมดลูก
  • ความผิดปกติของโครงสร้างสมองของทารกในครรภ์จนถึงการขาดของสมอง;
  • ขาดการทำงานของรก;
  • การใช้ยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมนบางชนิด

หากคุณได้รับการคาดการณ์ที่น่าผิดหวังคุณไม่ควรละทิ้งมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งมีความแม่นยำสูงกว่าจะทำให้เกิดเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการเปลี่ยนแปลงในสูตรทางชีวเคมีในเลือด

การวินิจฉัยที่น่ากลัวไม่ได้รับการยืนยันบ่อยเท่าที่แม่ในอนาคตคิดว่าน่าประทับใจ การคัดกรองเป็น“ การประกันภัยต่อ” ชนิดหนึ่ง

ข้อสรุป

ความพยายามที่จะตีความผลการตรวจเลือดด้วยตัวเองสามารถทำให้เกิดอาการทางประสาทแม้กระทั่งผู้หญิงที่มีเส้นประสาทแข็งแรง การค้นหาความเบี่ยงเบนและอธิบายพวกเขาด้วยโรคที่เป็นไปได้และจากนั้นความทุกข์เกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด

มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเห็นความแตกต่างไม่เพียง แต่จากบรรทัดฐาน แต่ยังรวมถึง ความสัมพันธ์ระหว่างตัวชี้วัดการวิจัยที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นเพื่อระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยระดับฮีโมโกลบินปริมาณธาตุเหล็กโปรตีนเฟอร์ติตินและการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในคอมเพล็กซ์ มันเป็นด้วยวิธีการนี้ว่าค่าอื่น ๆ ทั้งหมดที่คำนวณโดยช่างห้องปฏิบัติการได้รับการพิจารณา

ดังนั้นมอบหมายให้ถอดรหัสการวิเคราะห์ของคุณกับแพทย์ หากเขาพบสัญญาณเตือนเขาจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจเลือดชนิดใดที่คุณต้องผ่านการตั้งครรภ์ดูวิดีโอถัดไป

ค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นกับแม่และลูกน้อยทุกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ