อาการและการรักษา angioedema ในเด็ก

โรคภูมิแพ้เฉียบพลันในเด็กต้องได้รับการรักษาทันที ความล่าช้าใด ๆ ในการให้ความช่วยเหลืออาจนำไปสู่ผลที่คุกคามชีวิตมากที่สุด หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้ถือเป็น angioedema

ปฏิกิริยาการแพ้แบบเฉียบพลันซึ่งมีการบวมอย่างเด่นชัดของเนื้อเยื่อบนใบหน้าและครึ่งบนของร่างกายเรียกว่า angioedema แพทย์อาจอ้างถึงสภาพพยาธิสภาพนี้เป็น angioedema พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการตอบสนองอย่างรวดเร็วของระบบภูมิคุ้มกันต่อการเข้าสู่ร่างกายของสารก่อภูมิแพ้ในร่างกาย การพัฒนาของ Quincke อาการบวมน้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคน มีความไวต่อบุคคลที่จะแพ้สารก่อภูมิแพ้บางอย่าง

พวกเขาเกิดจากการปรากฏตัวของข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในโครงสร้างของการเข้ารหัสของยีนหนึ่งในองค์ประกอบของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ยับยั้ง C1 อาจมีรูปแบบของ angioedema ในกรณีนี้แพทย์กำลังพูดถึงการปรากฏตัวของ angioedema เทียมทางพันธุกรรม

ตามสถิติในเด็กทารกโรคนี้หายากมาก เฉพาะใน 2-5% ของกรณีในทารกของวัยทารกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้จะถูกบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม angioedema เกิดขึ้นในเด็กเล็กมากมักจะค่อนข้างยาก คุณสมบัติของโครงสร้างของร่างกายเด็กและการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันนำไปสู่ความจริงที่ว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะสดใสกว่าในผู้ใหญ่มาก ซึ่งมักก่อให้เกิดความจริงที่ว่าปฏิกิริยาภูมิแพ้ในเด็กหลังจากที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายเริ่มต้นขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที

การพัฒนาของ angioedema สามารถนำไปสู่ความหลากหลายของปัจจัยสาเหตุ แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าในกรณีใดและสำหรับเด็กที่มีอาการทางคลินิกที่อันตราย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือแพ้อยู่ในเขตที่มีความเสี่ยงสูงเสมอ

สาเหตุต่อไปนี้อาจทำให้เด็กมี angioedema:

• การใช้ผลิตภัณฑ์ภูมิแพ้. โดยปกติแล้วอาการแพ้เฉียบพลันที่รุนแรงเกิดขึ้นในทารกเมื่อมีการแนะนำส่วนประกอบที่ไม่คุ้นเคยเป็นครั้งแรก มีส่วนร่วมในการพัฒนา angioedema: ขนมโกโก้, ผลไม้เขตร้อน, ผลไม้รสเปรี้ยว, ผลเบอร์รี่สีแดง (โดยเฉพาะจากประเทศอื่น ๆ ), อาหารทะเล

• การสูดดมละอองเกสร. ในกรณีนี้จะสังเกตฤดูกาลตามฤดูกาล อาการบวม Quincke มักจะเกิดขึ้นในเด็กทารกมักจะแพ้ประเภทนี้ในปลายฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อน นี่คือฤดูกาลของปีเมื่อทุ่งหญ้าและวัชพืชเริ่มเบ่งบานอย่างแข็งขันซึ่งกลายเป็นผู้ริเริ่มการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกัน
• การแนะนำของยาเสพติด แพทย์ทุกคนที่ทำการตรวจรับและตรวจร่างกายทารกต้องแน่ใจว่าได้ถามผู้ปกครองว่าเด็กนั้นแพ้ยาหรือไม่ จุดรวบรวมนี้มีความสำคัญมาก! มันช่วยป้องกันกรณีที่เป็นอันตรายของ angioedema เมื่อกำหนดยา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือยาปฏิชีวนะบางชนิดสารภูมิคุ้มกัน ยากันชัก ยาเสพติดซัลโฟนาไมด์
• สารเคมี. สารดังกล่าวพบได้ในชีวิตสมัยใหม่เกือบทุกที่ ผู้ผลิตเพิ่มผลิตภัณฑ์อาหารสำเร็จรูปเคมีภัณฑ์ในครัวเรือนเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบริโภคประจำวัน การได้รับสารเคมีบางอย่างในร่างกายของเด็กสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ angioedema

• แมลงสัตว์กัดต่อย. ในระหว่างที่เกิดความเสียหายต่อผิวหนังพวกเขาจะโยนค็อกเทลที่เป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพใต้ผิวหนังซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในเด็ก การกัดของผึ้งฮอร์เน็ทงูอารานิิดส์และแมลงกัดต่อยอื่น ๆ เป็นอันตรายที่สุดในวัยเด็ก
• สัมผัสกับสัตว์ ขนและขนเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่แข็งแกร่งที่สุด จากสถิติพบว่าเกือบหนึ่งในสามของทารกที่เป็นโรคภูมิแพ้มีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้ แม้แต่สารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่น้อยมากก็เพียงพอสำหรับการพัฒนาของ angioedema ในทารกที่แพ้ง่าย การติดต่อกับสัตว์เลี้ยงใด ๆ ในกรณีนี้สำหรับเด็กจะไม่ได้รับการยกเว้น
• โรคของอวัยวะภายใน ในบางกรณีสัญญาณของ angioedema อาจเกิดขึ้นในเด็กหากมีโรคที่เด่นชัดของต่อมไทรอยด์, โรคเลือดและเนื้องอกต่าง ๆ สถานการณ์เช่นนี้หายากมากในการฝึกฝนของเด็ก

อาการทางคลินิกของภาวะอันตรายนี้สามารถสังเกตได้ทันที อาการในกรณีของ angioedema จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สุขภาพของทารกเริ่มแย่ลง หลังจากไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงจากช่วงเวลาที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายของเด็กก็จะพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์ อาการบวมน้ำ Quincke สามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาของวันอย่างไรก็ตามสำหรับเด็กบางคนมันเกิดขึ้นเฉพาะในเวลากลางคืน

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ในร่างกายนั้นมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ความหย่อนของไขมันใต้ผิวหนังในเด็กและปริมาณเลือดที่ดีนำไปสู่ความจริงที่ว่าอาการพัฒนาอย่างรวดเร็ว เด็กมีอาการบวมที่คอและคออย่างรุนแรง

ในการพิจารณาการเพิ่มขึ้นของการหายใจควรนับจำนวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจต่อนาที ทำให้มันง่ายพอที่บ้าน ผู้ปกครองสามารถทำแบบทดสอบนี้ได้อย่างอิสระ การเพิ่มจำนวนการหายใจต่อนาทีมากกว่า 20 ครั้งบ่งชี้ว่าทารกหายใจถี่. อาการนี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งและบ่งชี้ว่าร่างกายไม่มีออกซิเจนเพียงพอและอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเนื้อเยื่อขาดอาหาร)

อาการบวมน้ำ Quincke แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงลักษณะบนใบหน้า มันจะบวมและในกรณีที่รุนแรงจะฟูอย่างสมบูรณ์ ช่องว่างของตาแคบลงซึ่งทำให้เด็กมีความบกพร่องทางสายตาและการมองเห็นสองครั้งเมื่อตรวจสอบยาระยะห่างอย่างใกล้ชิด บวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อใบหน้าผ่านไปที่คอ อาการนี้จะมองเห็นได้จากด้านข้าง

มีการทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงในช่องปาก: ลิ้นบวมและเพิ่มขนาด, ต่อมทอนซิลเพดานปากบวม. มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าด้วย angioedema ไม่มีคราบจุลินทรีย์ในช่องปาก การไม่มีคุณสมบัตินี้จะช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นอันตรายกับการติดเชื้อในเด็กตามปกติ ทารกจะกลืนได้ยากมาก เมื่อเด็กที่รุนแรงขั้นรุนแรงไม่สามารถกลืนน้ำได้

แม้จะมีอาการแพ้ทางพยาธิสภาพนี้ แต่เด็กก็ไม่มีอาการคัน ในบางกรณียังมีอาการบวมที่ขา ส่วนใหญ่จะพบในทารกที่มีเส้นเลือดขอดของขาหรือโรคหลอดเลือดหัวใจความบกพร่องของการทำหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจของปอดอาจทำให้เกิดการหายใจไม่ออก - การหยุดหายใจ

อาการบวมอย่างรุนแรงของกล่องเสียงและส่วนล่างของ oropharynx นำไปสู่ความจริงที่ว่า เด็กเริ่มหายใจดังเสียงต่ำของเสียงต่ำและแหบแห้ง ในบางกรณีทารกไม่สามารถพูดได้เลยแม้แต่ร้องไห้ออกมา การเปลี่ยนแปลงของเสียงในระหว่างที่ร้องไห้เป็นลักษณะอาการของ angioedema ในทารกแรกเกิดและทารก

หลักสูตรที่รุนแรงของเงื่อนไขทางคลินิกนี้สามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของอาการบวมน้ำในพื้นที่ของสมอง สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเกิดอาการชักในเด็ก ปกติแล้วพวกเขาจะแสดงออกมาเล็กน้อย แต่นำผู้ปกครองไปสู่ความสยองขวัญที่แท้จริง

Angioedema ทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกปรากฏความผิดปกติของระบบที่ไม่พึงประสงค์ ในขณะเดียวกันเด็กบางคนรู้สึกเวียนศีรษะอย่างรุนแรงในขณะที่คนอื่นอาจพัฒนาความอ่อนแอและปวดหัวโดยทั่วไป เด็กไม่แยแสและโกหกมากขึ้น การเดินและกระทำการที่แอคทีฟส่งผลต่อสุขภาพของเขาอย่างมาก

อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นอาการทางคลินิกฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

การแพร่กระจายของอาการบวมน้ำในสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้ ส่งมอบการรักษาทันเวลาเท่านั้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ก่อนอื่น - อย่าตกใจ! ผู้ปกครองควรอยู่ในความสงบแม้ว่าพวกเขาจะตรวจพบอาการบวมน้ำ Quincke การกระทำแรกคือการเรียกกองพลรถพยาบาล มันคุ้มค่าที่จะทำทันทีโดยไม่ต้องคิดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานการณ์ บางครั้งเพื่อรักษาชีวิตขนาดเล็กด้วย angioedema รุนแรงแพทย์ขาดเวลาไม่กี่นาที!

หลังจากที่คุณเรียกรถพยาบาลมาแล้วให้พยายามทำให้ทารกสงบลง เด็กเล็กสามารถหยิบขึ้นมาเบา ๆ ให้อากาศบริสุทธิ์ไปที่ห้อง สิ่งนี้จะช่วยลดการขาดออกซิเจน ก่อนการมาถึงของรถพยาบาลพยายามรักษาความสงบและไม่ต้องตกใจ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันเวลาจะช่วยลูกน้อยจากสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุด

การบำบัดภาวะฉุกเฉินในเด็กดำเนินการในโรงพยาบาล ในกรณีของโรคที่รุนแรงมักจะต้องย้ายทารกไปยังแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกผู้ป่วยหนัก พลาสม่าแช่แข็งสดถูกฉีดเข้าไปในทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนทางพันธุกรรมที่แท้จริง โดยปกติปริมาณของมันคือ 200-250 มล. ในบางกรณีพลาสมาจะถูกแทนที่ด้วยการแนะนำของจำนวน aminocaproic กรดที่คล้ายกัน

ในกรณีที่ใบหน้าบวมอย่างรุนแรงแพทย์ใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสานซึ่งนอกเหนือจากการเปิดตัวของพลาสม่า รูปแบบการฉีดขับปัสสาวะ (lasix) เช่นกัน การเตรียมฮอร์โมนขึ้นอยู่กับ prednisone โดยปกติจะใช้ dexamethasone 8-12 มก. ในการฝึกเด็ก หากเด็กมีอาการเด่นชัดของกล่องเสียงบวมกล่องเสียงก็จะถูกโอนไปยังกรมโสตศอนาสิก ที่นั่นเด็กทารกจะได้รับสารละลายอีเฟดรีน 5%, อะดรีนาลีน 0.1% หรือ adrenostimulants

แพทย์เลือกการรักษา angioedema เป็นรายบุคคล ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการการบวมน้ำบริเวณใบหน้าและลำคอความเป็นอยู่ทั่วไปของเด็กและอายุของเขา การรักษาจะดำเนินการจนกว่าการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดและการฟื้นฟูสภาพความเป็นอยู่ที่ดี

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะความแตกต่างทางพันธุกรรมหรือ angioedema จริงจากหลอกทางพันธุกรรมเมื่อครอบครัวพันธุกรรม angioedema สำหรับการป้องกันโรคถูกนำมาใช้ danazol ยานี้ช่วยป้องกันผลข้างเคียงของโรค โดยปกติการเริ่มต้นของการบริหารป้องกันโรคเกิดขึ้นในวันแรกของการให้อภัย การเลือกขนาดของยาเสพติดจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของเด็ก

ถ้าด้วยเหตุผลบางประการทารกไม่สามารถทาน Danazol ได้ก็ให้ใช้ยาอีกตัวหนึ่ง - เมทธิล การตรวจสอบปริมาณปกติของยานี้จะดำเนินการกับการตรวจสอบการบังคับของการแข็งตัวของเลือด ทารกทุกคนที่มีโรค angioedema จริงทางพันธุกรรมควรอยู่ในการจ่ายยาสำหรับเด็กที่เป็นภูมิแพ้ ทุก ๆ ปีเด็ก ๆ จะได้รับการทดสอบทางคลินิก

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะอันตรายนี้ในเด็กทารกเราควรระลึกถึงความสำคัญของการรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดในชีวิตประจำวัน เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ในรูปแบบต่าง ๆ ควรตระหนักว่าความเสี่ยงต่อการเกิด angioedema นั้นสูงกว่าหลายเท่า เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรไปพบแพทย์โรคภูมิแพ้อย่างน้อยปีละครั้ง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีที่ Quincke บวมดูวิดีโอต่อไป